top of page

A fehérjék szerepe a termékenység támogatásában


Bevezetés


A fehérjék az élő szervezet alapvető építőkövei. Aminosavakból felépülő molekulák, amelyek nélkülözhetetlenek a sejtek felépítéséhez, az enzimek és hormonok működéséhez, az immunrendszer válaszaihoz és a szövetek regenerációjához [1][2]. A fehérjék részt vesznek a hormonális szabályozásban, a sejtosztódásban és az energiaanyagcsere fenntartásában is, így közvetlen és közvetett módon is hatással vannak a termékenységre [3].

A szervezet egyes aminosavakat nem képes önállóan előállítani (ezek az esszenciális aminosavak), ezért ezeket az étrenddel lehet biztosítani [4]. A WHO ajánlása szerint egészséges felnőttek számára az alap fehérjeszükséglet legalább 0,83 g/ttkg/nap, azonban gyermekvállalás tervezésekor, várandósságban vagy fokozott hormonális igény esetén ennél magasabb bevitel is indokolt lehet [5][6].

A fehérjebevitel mennyisége és minősége egyaránt meghatározó. A különböző fehérjeforrások eltérően befolyásolják az anyagcserét, az inzulinérzékenységet és a reproduktív hormonok működését [7].

Az elmúlt évek átfogó összefoglaló elemzései egyértelműen alátámasztják, hogy a fehérjebevitel nemcsak mennyiségében, hanem forrásaiban is jelentősen befolyásolja a reproduktív kimeneteleket, mind a női, mind a férfi termékenység szempontjából [37][38]. A rendelkezésre álló bizonyítékok szerint a fehérjeforrások minősége hatással van az ovulációs működésre, a hormonális egyensúlyra, valamint a spermiumparaméterekre és az oxidatív stressz mértékére [37][39]


Nők szempontjából

 
A fehérjék szerepe a hormonális egyensúlyban és az ovulációban

A női reproduktív rendszer működése szoros összefüggésben áll az energia- és aminosav-ellátottsággal. A fehérjék szükségesek a gonadotrop hormonok (FSH, LH), a petefészek által termelt ösztrogén és progeszteron szintéziséhez, valamint a tüszőéréshez [8][9]. Elégtelen fehérjebevitel esetén a szervezet „energiatakarékos” üzemmódba kapcsolhat, ami az ovuláció elmaradásához vagy a ciklus szabálytalanságához vezethet [10].

Epidemiológiai vizsgálatok szerint a megfelelő mennyiségű és minőségű fehérjebevitel összefügg a rendszeres ovulációval és az egészséges luteális fázissal [11]. A Harvard Nurses’ Health Study adatai alapján a növényi fehérjék részarányának növelése csökkentette az ovulációs eredetű meddőség kockázatát, míg a nagyarányú feldolgozott állati fehérjék kedvezőtlen hatást mutattak [12].
 

Fehérjék és petesejt-minőség


A petesejt éréséhez intenzív sejtosztódás és fehérjeszintézis szükséges. Az aminosavak részt vesznek a mitokondriumok működésében, a sejten belüli jelátvitelben és az oxidatív stressz elleni védelemben is [13]. Különösen fontos szerepet játszanak az elágazó láncú aminosavak (BCAA-k) és az Arginin, amelyek támogatják a sejtek energiaellátását és a petefészek mikrokeringését [14][15].
A fehérjebevitel minősége emellett közvetetten befolyásolja a petesejtek mitokondriális működését és az oxidatív stressz szintjét, ami az embrió korai fejlődésének egyik kulcstényezője [37][38].

Klinikai megfigyelések szerint alacsony fehérjebevitel mellett romolhat a petesejt minősége és az embriófejlődés, különösen asszisztált reprodukciós kezelések során [16]. Ezért a termékenység támogatásában nemcsak a kalóriabevitel, hanem az aminosav-összetétel is kulcsszerepet játszik.


Ajánlott fehérjeforrások nők számára


A termékenység szempontjából előnyös fehérjeforrások közé tartoznak a hüvelyesek, a tojás, a halak, a fermentált tejtermékek, valamint a teljes értékű növényi fehérjék [12][17]. Ezek nemcsak esszenciális aminosavakat biztosítanak, hanem olyan mikrotápanyagokban is gazdagok – például vasban, cinkben és B12-vitaminban –, amelyek elengedhetetlenek a hormontermeléshez, a petesejt éréséhez és a női reproduktív egészség fenntartásához [18].

A húsok szintén értékes fehérjeforrások lehetnek, azonban a női termékenység szempontjából nem mindegy a hús típusa és feldolgozottsága. A sovány, jó minőségű húsok – például a baromfi, a vad és alkalmanként a sovány vörös hús – jól hasznosuló hemvasat, B12-vitamint és cinket tartalmaznak, amelyek hozzájárulnak az oxigénszállításhoz, a hormonális egyensúlyhoz és a petefészek megfelelő működéséhez [18][32].

Több nagy epidemiológiai vizsgálat összefüggést talált a feldolgozott vörös húsok (felvágottak, kolbászok, szalámi, bacon stb) és a nagy mennyiségű zsíros vörös hús fogyasztása, valamint az inzulinérzékenység romlása és a gyulladásos folyamatok fokozódása között, ami növelheti az ovulációs zavarok kockázatát [12][33].

Friss szisztematikus áttekintések szerint a növényi fehérjék nagyobb arányú bevitele kedvezően befolyásolja az inzulinérzékenységet és csökkentheti az ovulációs eredetű meddőség kockázatát, míg a feldolgozott állati fehérjeforrások túlzott fogyasztása ezzel ellentétes hatást mutathat [37][38].
  

Férfiak szempontjából

 
Fehérjék és spermaképzés

A spermatogenezis rendkívül intenzív sejtosztódással járó folyamat, amelyhez folyamatos fehérje- és aminosav-ellátás szükséges. A spermiumok fehérjeszerkezete határozza meg a sejtmembrán stabilitását, a mozgékonyságot és a megtermékenyítő képességet [19][20]. Fehérjehiány esetén csökkenhet a spermiumszám, romolhat a motilitás és nőhet a DNS-fragmentáció mértéke [21].

Állatkísérletek és humán megfigyelések egyaránt igazolják, hogy az elégtelen fehérjebevitel negatívan hat a herefunkcióra és a tesztoszteron-termelésre [22][23]. A tesztoszteron szintéziséhez szükséges enzimek és hordozófehérjék megfelelő aminosav-ellátottság nélkül működési elégtelenségek lehetnek [24].
 
Aminosavak és spermium-minőség

Bizonyos aminosavak – például az L-karnitin, az Arginin és a Taurin – különösen fontosak a spermiumok energiatermelésében és mozgékonyságában [25][26]. Metaanalízisek szerint az aminosavakban gazdag étrend vagy célzott pótlás javíthatja a spermium-koncentrációt és a progresszív motilitást [27]. Ezek az anyagok antioxidáns védelmet is nyújtanak, csökkentve az oxidatív stressz okozta károsodásokat a spermiumok DNS-ében [28].


Fehérjeforrások férfiak számára


A férfi termékenység fenntartásához elengedhetetlen a megfelelő mennyiségű és minőségű fehérjebevitel, mivel a spermatogenezis intenzív sejtosztódással és fehérjeszintézissel járó folyamat [19][20]. A fehérjék és az aminosavak nemcsak a spermiumok szerkezeti elemeinek felépítésében, hanem a sejtek energiaellátásában és a hormonális szabályozásban is kulcsszerepet játszanak [21].

A férfi termékenység támogatásában előnyösek a sovány húsok, halak, tojás, hüvelyesek és tejtermékek, különösen akkor, ha ezek antioxidánsokban és omega-3 zsírsavakban gazdag étrend részeként jelennek meg [29][30].
A húsok értékes fehérjeforrások lehetnek a férfiak számára, különösen a sovány, jó minőségű húsok, mint a baromfi, a vad és mérsékelt mennyiségben a sovány vörös hús. Ezek kiváló forrásai a B12-vitaminnak, cinknek és jól hasznosuló vasnak, amelyek nélkülözhetetlenek a tesztoszteron-termeléshez, a spermiumok éréséhez és a normál spermaszerkezet fenntartásához [23][34]. A cink különösen fontos a spermiumok membránstabilitása és a mozgékonyság szempontjából [24].
 
Ugyanakkor a szakirodalom következetesen rámutat arra, hogy a feldolgozott húsok (pl. kolbászok, virslik, felvágottak) és a nagy mennyiségű zsíros vörös hús fogyasztása kedvezőtlenül hathat a spermiumparaméterekre. Több megfigyeléses vizsgálat szerint ezek az élelmiszerek összefüggésbe hozhatók a csökkent spermiumszámmal, a romló motilitással és a fokozott oxidatív stresszel, amely a spermiumok DNS-ének károsodásához vezethet [21][35][36].

Ezért a férfi termékenységet támogató étrendben a húsok fogyasztása akkor tekinthető optimálisnak, ha azok mértékkel, jó minőségben és változatos fehérjeforrásokkal kombinálva jelennek meg, például halakkal, tojással, fermentált tejtermékekkel és növényi fehérjékkel. Ez a megközelítés segíti a hormonális egyensúly fenntartását és csökkenti az oxidatív terhelést, amely a spermiumminőség egyik kulcsfontosságú befolyásoló tényezője [22][27].

Egy 2021-ben publikált szisztematikus áttekintés és metaanalízis alapján a fehérjebevitel forrása szoros összefüggést mutat a spermiumszámmal, a progresszív motilitással és a spermiumok DNS-integritásával, különösen a feldolgozott húsok és a telített zsírok magas bevitele esetén [37][39]. Ezzel szemben a változatos, részben növényi alapú fehérjeforrásokra épülő étrend kedvezőbb spermaparaméterekkel társul [39].


Növényi vs. állati fehérjék a termékenység szempontjából

Szempont
Növényi fehérjék
Állati fehérjék
Fő források
Hüvelyesek (lencse, csicseriborsó, bab), tofu, tempeh, teljes kiőrlésű gabonák, diófélék, magvak
Húsok, halak, tojás, tej és tejtermékek
Aminosav-összetétel
Többnyire hiányos (nem mindig tartalmaz minden esszenciális aminosavat), de kombinálva teljes értékűvé tehető
Teljes értékű fehérjék, minden esszenciális aminosavat tartalmaznak
Metabolikus hatás
Javítják az inzulinérzékenységet, csökkentik a gyulladást
Egyes formái (feldolgozott, zsíros húsok) fokozhatják az inzulinrezisztenciát
Oxidatív stressz
Antioxidánsokban és fitonutriensekben gazdag → oxidatív stressz csökken
Feldolgozott húsok növelhetik az oxidatív stresszt
Gyulladásos hatás
Általában gyulladáscsökkentő étrendi mintába illeszkedik
Feldolgozott vörös húsok gyulladásfokozók lehetnek
 
Hatás a női termékenységre
Szempont
Növényi fehérjék
Állati fehérjék
Ovuláció
Összefüggésben állnak alacsonyabb ovulációs zavar kockázattal
Magas feldolgozott hús bevitel növelheti az ovulációs meddőség esélyét
Hormonális egyensúly
Kedvezően hatnak az inzulin- és ösztrogén-anyagcserére
Teljes értékű források (tojás, hal) támogatóak, de túlzott bevitel kedvezőtlen lehet
PCOS és IR
Különösen előnyösek PCOS és inzulinrezisztencia esetén
Zsíros húsok ronthatják az anyagcsere-profilt
Petesejt-minőség
Antioxidáns-tartalom révén sejtvédő hatású
Hal és tojás javíthatja a petesejt membrán minőségét
Ajánlás
Fehérjebevitel jelentős részét érdemes innen fedezni
Előnyben: hal, tojás, fermentált tejtermékek
 
Hatás a férfi termékenységre
Szempont
Növényi fehérjék
Állati fehérjék
Spermaképzés
Közvetve javítják a spermaképzést antioxidáns hatás révén
Teljes értékű fehérjék szükségesek a spermatogenezishez
Spermium DNS-védelem
Antioxidánsok csökkentik a DNS-fragmentációt
Feldolgozott húsok növelhetik a DNS-károsodás kockázatát
Motilitás
Javulhat az oxidatív stressz csökkenésével
Omega-3-ban gazdag halak javítják a motilitást
Tesztoszteron
Közvetetten támogató (testsúly, inzulinérzékenység)
Megfelelő bevitel szükséges, túlzott zsírbevitel ronthatja
Ajánlás
Jó kiegészítője az étrendnek, de kombináció szükséges
Előnyben: hal, tojás, sovány húsok
 

Összegzés


A legfrissebb, 2020 utáni összefoglaló vizsgálatok konszenzusa szerint a fehérjebevitel tudatos minőségi megválasztása az egyik legfontosabb, étrenddel befolyásolható tényező a női és férfi termékenység hosszú távú támogatásában [37][40].
 
Nők esetében:
A megfelelő mennyiségű és minőségű fehérjebevitel támogatja a hormonális egyensúlyt, az ovulációt és a petesejt érését. Az esszenciális aminosavak biztosítása hozzájárul a sejtosztódáshoz, az embrió fejlődéséhez és a sikeres beágyazódáshoz.
 
Férfiak esetében:
A fehérjék és aminosavak alapvetőek a spermaképzéshez, a tesztoszteron-termeléshez és a spermiumok mozgékonyságához. A kiegyensúlyozott, jó minőségű fehérjéket tartalmazó étrend csökkentheti az oxidatív károsodást és javíthatja a termékenységi paramétereket.
 
Összességében a fehérjék nemcsak „izomépítő” tápanyagok, hanem a reproduktív egészség alapvető pillérei, amelyek tudatos bevitele mind nők, mind férfiak számára kulcsfontosságú a gyermekvállalás támogatásában.



 
Hivatkozások:
 
[1] Nelson DL, Cox MM. Lehninger Principles of Biochemistry. 7th ed. W.H. Freeman & Company, 2017.
[2] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Dietary reference values for protein. EFSA Journal. 2012;10(2):2557. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2012.2557
[3] Wu G. Functional amino acids in nutrition and health. Amino Acids. 2013;45(3):407–411.https://doi.org/10.1007/s00726-013-1500-6
[4] WHO/FAO/UNU. Protein and amino acid requirements in human nutrition. WHO Technical Report Series 935. Geneva, 2007.
[5] WHO. Protein and amino acid requirements in human nutrition. Geneva, 2007.
[6] Elango R, Ball RO, Pencharz PB. Indicator amino acid oxidation technique. Advances in Nutrition. 2012;3(6):681–689. https://doi.org/10.3945/an.112.002113
[7] Gropper SS, Smith JL, Groff JL. Advanced Nutrition and Human Metabolism. 7th ed. Cengage Learning, 2018.
[8] Loucks AB. Energy availability and reproductive function. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2003;35(7):1137–1144. https://doi.org/10.1249/01.MSS.0000079074.57495.11
[9] Chavarro JE, Rich-Edwards JW, Rosner BA, Willett WC. Dietary protein intake and ovulatory infertility. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2008;198(2):210.e1–210.e7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2007.06.057
[10] Loucks AB, Thuma JR. Luteinizing hormone pulsatility is disrupted at a threshold of energy availability. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2003;88(1):297–311.
[11] Toledo E, López-del Burgo C, Ruiz-Zambrana A, et al. Dietary patterns and difficulty conceiving. Fertility and Sterility. 2011;95(2):561–567. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2010.07.1099
[12] Chavarro JE, Rich-Edwards JW, Rosner BA, Willett WC. Diet and lifestyle in the prevention of ovulatory disorder infertility. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2007;198(2):210.e1–210.e7.
[13] Dumollard R, Duchen M, Carroll J. The role of mitochondrial function in the oocyte and embryo. Reproduction. 2007;134(3):331–342. https://doi.org/10.1530/REP-07-0087
[14] Wu G, Bazer FW, Burghardt RC, et al. Amino acids and reproduction. Advances in Experimental Medicine and Biology. 2010;685:69–86.
[15] Shimomura Y, Yamamoto Y, Bajotto G, et al. Nutraceutical effects of branched-chain amino acids. Journal of Nutrition. 2006;136(2):529S–532S.
[16] Sakkas D, Alvarez JG. Sperm DNA fragmentation and embryo development. Fertility and Sterility. 2010;93(4):1027–1036.
[17] Aune D, Keum N, Giovannucci E, et al. Plant-based diets and health outcomes.BMJ. 2017;357:j1616.
[18] Beard JL, Han O. Systemic iron status. Journal of Nutrition. 2009;139(9):1763–1767.
[19] Turner RM. Moving to the beat: mammalian sperm motility. Reproduction, Fertility and Development. 2006;18(1–2):25–38.
[20] Agarwal A, Virk G, Ong C, du Plessis SS. Effect of oxidative stress on male reproduction. Reproductive Biology and Endocrinology. 2014;12:70.
[21] Tremellen K. Oxidative stress and male infertility. Human Reproduction Update. 2008;14(3):243–258.
[22] Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, et al. Antioxidants for male subfertility.Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(12):CD007411.
[23] Fallah A, Mohammad-Hasani A, Colagar AH. Zinc and male fertility. Journal of Reproduction & Infertility. 2018;19(2):69–81.
[24] Walker WH. Molecular mechanisms of testosterone action in spermatogenesis. Steroids. 2009;74(7):602–607.
[25] Lenzi A, Lombardo F, Sgrò P, et al. Use of L-carnitine in male infertility. Fertility and Sterility. 2004;81(6):1578–1584.
[26] Wu G, Meininger CJ. Arginine nutrition and nitric oxide synthesis. Journal of Nutrition. 2009;139(4):671–676.
[27] Showell MG, Brown J, Yazdani A, et al. Dietary supplements for semen quality. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;(12):CD007411.
[28] Agarwal A, Saleh RA, Bedaiwy MA. Role of reactive oxygen species in human reproduction. Fertility and Sterility. 2003;79(4):829–843.
[29] Gaskins AJ, Colaci DS, Mendiola J, et al. Dietary patterns and semen quality.Fertility and Sterility. 2012;98(2):369–377.
[30] Eslamian G, Amirjannati N, Rashidkhani B, et al. Dietary fat and protein intake and semen quality. Fertility and Sterility. 2016;105(3):621–629.
[32] Otten JJ, Hellwig JP, Meyers LD. Dietary Reference Intakes: The Essential Guide.National Academies Press, 2006.
[33] Afeiche M, Gaskins AJ, Williams PL, et al. Processed meat intake and semen quality.Human Reproduction. 2014;29(9):2047–2056.
[34] Colagar AH, Marzony ET, Chaichi MJ. Zinc levels in seminal plasma. Biological Trace Element Research. 2009;128(2):158–163.
[35] Eslamian G, Amirjannati N, Rashidkhani B, et al. Dietary fat intake and semen quality.Fertility and Sterility. 2016;105(3):621–629.
[36] Gaskins AJ, Mendiola J, Afeiche M, et al. Dietary patterns and semen quality.Fertility and Sterility. 2012;98(2):369–377.
[37] Gaskins AJ, Chavarro JE. Dietary protein and reproductive outcomes. Human Reproduction Update. 2021;27(2):275–298.
[38] Adegboye ARA, Linneberg A, Toft U, et al. Dietary patterns, protein intake and fertility.Nutrients. 2020;12(11):3491.
[39] Salas-Huetos A, Bulló M, Salas-Salvadó J. Diet and male fertility: systematic review and meta-analysis. Andrology. 2021;9(1):136–153.
[40] Chiu YH, Chavarro JE. Dietary protein sources and reproductive health. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. 2022;29(6):498–505.

Comments


bottom of page